Ho liên tục là hiện tượng phản xạ ho xảy ra nhiều lần trong một khoảng thời gian ngắn, gây khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Đây không chỉ là một triệu chứng đơn thuần mà còn có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến đường hô hấp hoặc các cơ quan khác. Việc hiểu rõ giúp người bệnh và người chăm sóc có thể nhận biết sớm các vấn đề sức khỏe, từ đó có biện pháp xử lý kịp thời và hiệu quả.

Ho liên tục là hiện tượng ho nhiều lần trong một khoảng thời gian ngắn
Ho liên tục thường được phân loại dựa trên thời gian kéo dài: ho cấp tính dưới 3 tuần, ho kéo dài từ 3 đến 8 tuần và ho mãn tính trên 8 tuần. Mỗi loại ho có thể xuất phát từ các nguyên nhân khác nhau, đòi hỏi phương pháp điều trị và chăm sóc phù hợp. Việc phân biệt chính xác loại ho sẽ giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu các biến chứng không mong muốn.
Nhiễm trùng đường hô hấp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến tình trạng ho liên tục, bao gồm các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virus và nấm. Các bệnh lý thường gặp bao gồm viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi, cảm lạnh thông thường và cúm. Trong quá trình nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch phản ứng bằng cách kích hoạt phản xạ ho nhằm loại bỏ các chất tiết nhầy, mủ, cũng như các tác nhân gây bệnh khỏi đường hô hấp dưới và trên.
Ho trong trường hợp này không chỉ là triệu chứng mà còn đóng vai trò bảo vệ, giúp làm sạch đường thở, ngăn ngừa tắc nghẽn và giảm nguy cơ lan rộng nhiễm trùng. Tuy nhiên, khi nhiễm trùng kéo dài hoặc không được điều trị đúng cách, ho có thể trở nên dai dẳng, gây tổn thương niêm mạc phế quản và làm tăng nguy cơ biến chứng như viêm phế quản mãn tính hoặc giãn phế quản.
Chẩn đoán chính xác nguyên nhân nhiễm trùng thường dựa trên các xét nghiệm như cấy dịch đờm, xét nghiệm PCR để phát hiện virus, hoặc chụp X-quang phổi nhằm đánh giá mức độ tổn thương. Việc điều trị cần kết hợp sử dụng kháng sinh, kháng virus hoặc thuốc chống nấm phù hợp với tác nhân gây bệnh, đồng thời sử dụng thuốc giảm ho khi cần thiết để kiểm soát triệu chứng.
Viêm mũi dị ứng và viêm xoang là những bệnh lý mạn tính phổ biến, đặc biệt ở những người có cơ địa dị ứng hoặc sống trong môi trường ô nhiễm, nhiều bụi bẩn và các chất gây kích thích hô hấp. Các tình trạng này thường gây ra hiện tượng chảy dịch mũi sau (postnasal drip), trong đó dịch nhầy từ các xoang hoặc mũi chảy xuống phía sau họng, kích thích niêm mạc hầu họng và dẫn đến phản xạ ho kéo dài.
Viêm mũi dị ứng là phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể đối với các dị nguyên như phấn hoa, bụi nhà, lông động vật hoặc nấm mốc. Tình trạng viêm kéo dài làm tăng sản xuất dịch nhầy và gây phù nề niêm mạc, làm tăng nguy cơ kích thích các đầu mút thần kinh cảm giác ở vùng hầu họng.
Viêm xoang, đặc biệt là viêm xoang mạn tính, gây tắc nghẽn các lỗ thông xoang, làm ứ đọng dịch và tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Dịch mủ hoặc dịch nhầy đặc quánh chảy xuống họng kích thích niêm mạc, gây ho kéo dài, đặc biệt là vào ban đêm hoặc khi nằm xuống.
Chẩn đoán viêm mũi dị ứng và viêm xoang thường dựa trên tiền sử bệnh, khám lâm sàng và các xét nghiệm dị ứng hoặc hình ảnh học như CT scan xoang. Điều trị bao gồm sử dụng thuốc kháng histamin, corticosteroid dạng xịt mũi, thuốc giảm phù nề và trong một số trường hợp cần can thiệp ngoại khoa để cải thiện dẫn lưu xoang.
Hen suyễn là một bệnh lý viêm mạn tính của đường hô hấp dưới, đặc trưng bởi sự tăng phản ứng của phế quản đối với các tác nhân kích thích khác nhau. Quá trình viêm kéo dài dẫn đến phù nề niêm mạc, tăng sản xuất dịch nhầy và co thắt cơ trơn phế quản, gây ra các triệu chứng như ho kéo dài, khó thở và khò khè. Ngoài hen suyễn, các bệnh lý phổi mạn tính khác như viêm phế quản mạn tính và giãn phế quản cũng góp phần gây ho dai dẳng. Viêm phế quản mạn tính đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc phế quản kéo dài, làm tăng tiết đờm và tổn thương cấu trúc phế quản, trong khi giãn phế quản gây giãn nở bất thường của các phế quản, dẫn đến ứ đọng đờm và nhiễm trùng tái phát, từ đó kích thích phản xạ ho liên tục nhằm loại bỏ dịch tiết.

Ho liên tục có thể do hen suyễn và các bệnh lý phổi mãn tính gây ra
Trào ngược dạ dày thực quản là hiện tượng axit và các thành phần dịch vị từ dạ dày trào ngược lên thực quản, gây tổn thương và kích thích niêm mạc thực quản cũng như vùng hầu họng. Sự kích thích này có thể dẫn đến phản xạ ho mạn tính, đặc biệt rõ rệt vào ban đêm hoặc khi bệnh nhân nằm xuống do tăng áp lực ổ bụng và giảm khả năng đóng kín của cơ vòng thực quản dưới. GERD thường bị bỏ qua trong chẩn đoán nguyên nhân ho kéo dài do triệu chứng điển hình như ợ nóng có thể không rõ ràng hoặc không xuất hiện. Việc nhận diện và điều trị đúng GERD có thể cải thiện đáng kể triệu chứng ho mạn tính.
Một số nhóm thuốc, đặc biệt là thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitors), được sử dụng phổ biến trong điều trị tăng huyết áp và suy tim, có thể gây ra ho khan kéo dài như một tác dụng phụ không mong muốn. Cơ chế gây ho liên quan đến sự tích tụ bradykinin và prostaglandin trong đường hô hấp do ức chế enzym phân hủy, dẫn đến kích thích các thụ thể ho. Hiện tượng này thường xuất hiện sau vài tuần sử dụng thuốc và có thể cải thiện khi ngừng thuốc hoặc chuyển sang nhóm thuốc khác như thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs). Việc nhận biết tác dụng phụ này là rất quan trọng để tránh nhầm lẫn với các nguyên nhân bệnh lý khác và tối ưu hóa phác đồ điều trị cho bệnh nhân.
Duy trì độ ẩm không khí trong phòng bằng máy tạo ẩm hoặc đặt chậu nước ấm giúp làm dịu niêm mạc họng, giảm kích thích gây ho. Uống đủ nước ấm cũng hỗ trợ làm loãng đờm, dễ dàng tống xuất ra ngoài.

Tranh đào ngâm mật ong có thể làm giảm hoặc cắt cơn ho liên tục
Tránh tiếp xúc với các tác nhân gây kích thích như khói thuốc, bụi bẩn, hóa chất. Giữ vệ sinh cá nhân sạch sẽ, rửa tay thường xuyên để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra, ngủ đủ giấc và duy trì chế độ ăn uống cân đối giúp tăng cường hệ miễn dịch.
Trong trường hợp ho liên tục do dị ứng hoặc viêm mũi, có thể sử dụng thuốc chống dị ứng hoặc thuốc xịt mũi theo hướng dẫn của bác sĩ. Thuốc giảm ho dạng siro hoặc viên ngậm cũng giúp giảm nhanh triệu chứng ho, tuy nhiên không nên lạm dụng để tránh tác dụng phụ.
Nếu ho liên tục kéo dài trên 3 tuần, kèm theo các triệu chứng như sốt cao, khó thở, đau ngực, ho ra máu hoặc sút cân không rõ nguyên nhân, cần đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc phát hiện sớm các bệnh lý nghiêm trọng sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị và phòng ngừa biến chứng.